原发性乳腺恶性淋巴瘤

原发性乳腺恶性淋巴瘤的病因是什么

2016/5/9 1  260

本文摘要： 恶性淋巴瘤的产生可能与EB病毒有直接的关系。长期接受放射性物质和放射线，如放射治疗及放射工作者，其淋巴瘤的发生率较正常人群高。在临床工作中常见接受大剂量的激素治疗和使用环磷酰胺等药物，后期导致恶性淋巴瘤的发生。在淋巴瘤病人的染色体检查中偶尔见有家族类病的报道。

　　病毒学说(30%)：

　　有人从非洲儿童的淋巴瘤中分离出一种特殊的类疱疹病毒(EB病毒)，约8%淋巴瘤病人体内可发现有高滴定度的EB病毒抗体，故设想，恶性淋巴瘤的产生可能与EB病毒有直接的关系。

　　电离辐射损伤(15%)：

　　长期接受放射性物质和放射线，如放射治疗及放射工作者，其淋巴瘤的发生率较正常人群高，故认为电离辐射损伤可能与发病有关。

　　免疫抑制和缺陷(10%)：

　　在临床工作中常见接受大剂量的激素治疗和使用环磷酰胺等药物，后期导致恶性淋巴瘤的发生，这可能由于免疫调节功能的受损而导致T或B淋巴细胞失去控制而发生异常性增生。

　　遗传因素 (15%)：

　　在淋巴瘤病人的染色体检查中，常可见到染色体14，17，18和X的异常，设想染色体异常可能由于先天性染色体畸变，或是由于DNA受到损伤使其修复功能异常有关，偶尔见有家族类病的报道。

　　目前对本病的组织起源问题有较一致意见：Janea Lamovec MD等报道8例本病，其中6例导管上皮或小叶上皮有淋巴细胞浸润，这种上皮淋巴侵犯现象显示了与胃肠道和呼吸道等各种黏膜相关淋巴组织相似的一个重要特征，Pattil Cohen (1991)等认为绝大部分该病是由B细胞起源，认为本病是一种淋巴组织相关淋巴肿瘤，在拥有黏膜相关淋巴组织中发生，而且组织细胞学起源绝大多数是B细胞起源。

　　发病机制

　　关于乳腺恶性淋巴瘤的来源，多数学者认为乳腺是一种黏膜相关淋巴组织的潜在部位，乳腺原发恶性淋巴瘤是一种黏膜相关淋巴组织肿瘤(MALT)，与乳腺导管周围和乳腺小叶内淋巴组织恶变呈瘤样增生有关，也有人认为来源于血管外皮幼稚未分化的间叶细胞。